数字化知情同意增加了在成像检查之前对关键“危险信号”的检测

对比增强 CT检查之前的数字化知情同意书 (D-IPC)与传统的纸质同意书相比具有显着优势，但它也具有将一些最脆弱的患者抛在后面的不幸影响。

一项新的分析将结构化数字化同意书的使用与在患者接受对比增强 CT 之前给予患者的传统纸质表格进行比较发现，数字方法提醒临床医生注意明显更多的患者危险信号(对比剂过敏、甲状腺功能障碍等)，使提供者能够在必要时提供更加个性化的治疗 [1]。该研究结果最近发表在Insights into Imaging上，尽管作者发现数字同意方法是有益的，但他们承认数字策略并非没有缺陷。

至于好处，与纸质表格相比，D-IPC 检测到更多危险信号(385 对 43)。在 13.7% 的病例中，检测到的危险信号被认为是注射造影剂的关键，其中甲状腺疾病最为常见。观察到使用平板电脑的患者提供了更详细的病史，临床工作流程也受益于 D-IPC。

“我们在临床常规中看到，提高每个工作站的数据可用性、快速的文档检索、最佳的可读性以及用于重复检查的预填问卷项目是我们的患者和医院工作人员的主要好处，”放射科医师 Markus Kopp，医学博士， 德国埃尔兰根大学医院和合著者写道。

虽然数字化知情同意过程对于提供给它的 2,016 名患者中的 84.4% 是一个可行的选择，但接受和不接受平板电脑填写表格的患者之间存在明显的年龄差异。作者指出，年龄从 57 岁到 74 岁不等的患者最常选择纸质表格，这表明老年患者不太愿意使用数字方法，如果无法使用纸质表格，他们可能会感到困惑和沮丧。

研究人员还考虑了使用平板电脑征求同意对环境的影响。他们发现，使用 12 片平板电脑节省了 3,404 张纸，但仍导致排放量增加——估计高出 80 到 90 倍。

在节省成本方面，数字化同意并没有为机构节省资金。事实上，它增加了 8.7% 的开支。然而，作者暗示收益超过了最初的支出增长。

作者建议，未来的工作应侧重于 IT 服务和硬件解决方案，以解决实施数字同意流程对环境和财务的影响。