前列腺癌的放射治疗：研究表明 MRI 指导可显着降低 GU 和 GI 毒性

根据新的研究，对于接受前列腺癌立体定向放射治疗 (SBRT) 的患者，与计算机断层扫描 (CT) 引导相比，磁共振成像 (MRI) 引导与该程序相关的急性泌尿生殖 (GU) 毒性发生率降低了 19%。最近在美国放射肿瘤学会 (ASTRO) 年会上发表的一项研究。

新兴研究表明，在减少立体定向放射治疗 (SBRT) 的泌尿生殖 (GU) 和胃肠道 (GI) 副作用方面，磁共振成像 (MRI) 引导比计算机断层扫描 (CT) 引导更有优势。

在最近的美国放射肿瘤学会 (ASTRO) 年会上报告了一项 III 期随机试验 (MIRAGE) 的结果，研究人员报告说，CT 引导的 SBRT的急性级> 2 GU 毒性发生率为 43.4%，而 24.4%使用 MRIdian MRI 系统 (ViewRay) 的 MRI 引导的 SBRT的急性级> 2 GU 毒性发生率。研究人员补充说，随后的多变量分析，考虑到前列腺大小、基线泌尿系统症状和使用水凝胶垫片的差异，显示在MRI 指导下，2 级以上 GU 毒性的风险降低了 60% 。

在这项涉及 156 名患者的研究中，作者指出，与 CT 组 10.5% 的毒性发生率相比， MRI 组中没有患者出现急性> 2 级胃肠道毒性。

根据该研究，就患者报告的前列腺 SBRT 结局而言，根据国际前列腺症状评分测量，在 MRI 指导组中，泌尿系统症状增加的发生率降低了 12.6%。研究人员还指出，与 25% 的 MRI 引导 SBRT 患者相比，CT 指导组中一半的患者报告与肠道相关的生活质量下降。

有了这些研究结果，该研究的合著者、医学博士 Amar Kishan 说，他和他在加州大学洛杉矶分校 (UCLA) 的同事在提供自 2010 年以来 CT 引导的前列腺 SBRT。

“前列腺 SBRT 的一个主要考虑因素是暴露于高剂量辐射的目标周围的正常组织边缘。我们的 III 期 MIRAGE 试验的高度积极的最终结果表明，当使用 MRI 引导来缩小该边缘时，就泌尿和肠道副作用而言，医生评分和患者报告的毒性都有显着改善。” Kishan 是加州大学洛杉矶分校的副教授兼泌尿生殖肿瘤科主任。