Tau PET最适合预测阿尔莫茨海默症患者的认知能力下降

隆德大学的研究人员调查了tau PET与其他潜在生物标志物在两年内预测患者认知能力下降的能力。他们发现基线tau PET是认知能力下降的最强独立预测因子。

通讯作者Oskar Hansson博士在12月14日发表于《阿尔茨海默病和痴呆症：阿尔茨海默病协会杂志》的一项研究中写道：“许多个体生物流体和成像生物标志物已被证明能够预测未来的认知衰退。然而，缺乏对最相关生物标志物(如tau PET和血浆磷酸化tau(p-tau))的个体贡献进行全面的头对头研究。”

为了阐明这一问题，研究人员在医学文献中搜索了之前参与阿尔茨海默病临床试验的个人。他们用所有研究生物标志物的完整数据集确定了118名患者。认知能力下降是根据每年迷你精神状态检查分数的变化(斜率)计算的，并与以下因素相关：MRI上的皮质萎缩、基线认知、载脂蛋白E基因(APOE)状态、血浆和脑脊液(CSF)中p-tau217水平、神经丝轻链(NfL)和β淀粉样蛋白42/40比率(单独或组合)。

在一项统计分析中，tau-PET是两年内对遗忘性MCI或遗忘性痴呆患者认知能力下降表现出最佳独立预测的生物标志物。作者发现，当单独使用每个生物标志物来预测认知变化时，基线tau PET放射性示踪剂摄取值显示最高的t值R2和最低的Akaike信息标准值。

该研究小组写道：“研究结果表明，当预后信息非常重要时，tau PET可能是临床实践和试验中(阿尔茨海默病)诊断检查的重要补充。”

作者补充道，从临床角度来看，了解患者在相关时间间隔内保持稳定或可能显著恶化的可能性非常重要。他们指出，在一项调查研究中，“我的记忆力退化的速度有多快?”最近被列为阿尔茨海默病患者和护理人员需要回答的最重要问题。

最后，该小组表示：“通过了解tau PET状态、几个简短认知筛查测试的基线表现以及NfL，现在可以使用本研究结果开发的易于使用的在线工具进行预测。”