延迟SPECT改善前列腺癌检测

根据5月25日发表在《核医学杂志》上的一项研究，在注射放射性示踪剂后延迟15小时的SPECT/CT成像，可以在前列腺癌复发患者中识别更多肿瘤。

德国汉堡-埃彭多夫大学医学中心的Christoph Berliner博士领导的研究人员发现，这种方法比注射后1至4小时内对患者进行成像更有效，并建议将其作为改善患者护理的最佳时间。

该小组写道：“当Tc-99m PSMA-I&S SPECT/CT用于前列腺癌早期生化复发的病变检测时，应首选晚期成像(成像时间>注射后15小时)。”

相当数量的患者在初次手术治疗后经历前列腺癌复发。作者解释说，这些患者的额外治疗，如放射导向手术，用于靶向复发的癌症病变。

锝-99m (Tc99m)前列腺特异性膜抗原(PSMA)碘硫(I&S)是2016年开发的一种用于SPECT/CT放射导向手术的放射性示踪剂。作者写道，尽管在这些病例中已经使用，但是注射示踪剂的最佳时间间隔还是未知的。为此，他们的目的是通过比较早期和晚期影像学，以确定早期复发患者的转移病灶。

研究人员回顾了两个中心的数据库，确定了222名在2015年9月至2020年4月期间使用Tc-99m PSMA-I&S SPECT/CT进行放射导向手术的患者。根据高水平的前列腺特异性抗原(PSA)血液标记，所有患者都显示出复发的迹象。研究人员将队列分为两组——接受早期成像的患者(成像时间≤注射后4小时)和接受晚期成像的患者(成像时间≥注射后15小时)。

描述晚期SPECT/CT成像用于检测前列腺癌早期生化复发患者肿瘤的视觉摘要。图片由《核医学杂志》提供。

根据两位经验丰富的核医学医生的分析，根据研究结果，Tc99m-PSMA-I&S SPECT/CT在晚期组病变的检测率(79%)明显高于早期影像学组(27%)。

最终，作者指出，尽管研究表明该方法的使用不如PSMA-PET/CT有效，但SPECT/CT扫描在世界大多数地区成本更低，更容易获得。

该小组总结道:“[Tc99m-PSMA-I&S SPECT/CT]需要两天的方案，在初级分期方面仍然明显不如PET/CT成像，但它显著提高了图像质量和盆腔病变的检出率。”