新型PET放射性示踪剂可否成为多参数MRI的可行替代方案，检测前列腺癌复发？

美国国家癌症研究所的研究人员在最近的核医学与分子影像学会(SNMMI)会议上介绍了他们的发现，对于前列腺内/前列腺床发现有生化前列腺癌复发的患者，使用18F-DCFPyL PET/CT和正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)，可提供与多参数磁共振成像(mpMRI)效果相似的检测。

在这项前瞻性研究中，研究人员回顾了213例前列腺癌生化复发患者(平均年龄67岁)的数据。研究队列中的所有患者均进行了18F-DCFPyL PET/CT和mpMRI检查。研究作者注意到，115例患者的前列腺内/前列腺床检查结果呈阳性。研究显示，这些患者包括58例前列腺切除术患者和57例既往接受过放疗的患者。

在前列腺切除术患者诊断的53个前列腺癌病变中，仅用MRI检测到22个病变，单独用PSMA PET/CT诊断6个病变，两种方法联合检测到25个病变。对于这一队列，研究人员指出，mpMRI的癌症检出率为83.7%，PSMA PET/CT的癌症检出率为92.1%，两种方法联合的癌症检出率为94.2%。

上图为1例70岁前列腺癌治疗9年后生化复发的患者，多参数MRI检测为阴性，但使用18F-DCFPyL PET/CT显示了多个异常病灶。(图片由SNMMI提供)。

既往接受过放疗的患者诊断的66个前列腺癌病变中，仅用MRI检测到17个病变，单独用PSMA PET/CT诊断6个病变，两种方法联合检测到43个病变。研究作者指出，在这一队列中，mpMRI的癌症检出率为83.7%，PSMA PET/CT的癌症检出率为92.1%，两种方法联合的癌症检出率为94.2%。

研究的合著者国家癌症研究所和国家卫生研究院(NIH)分子成像分支机构的高级临床医师和放射科医师Baris Turkbey医学博士写道，“18F-DCFPyL-PET/CT和mpMRI显示相似的前列腺内/前列腺床复发的癌症检出率，两种方法联合与单独使用任何一种方法相比，呈现了更优质的诊断性。”

虽然mpMRI对前列腺癌病灶的检出率高于PSMA PET/CT，但研究作者指出，mpMRI缺乏对所有病灶的病理证实，且假阳性的数量较高。