新兴的PSMA PET试剂可能改善前列腺癌的检测

在最近的核医学与分子影像学会(SNMMI)会议上发表的一项研究中，研究人员在30例中高危前列腺癌患者中比较了68Ga PSMA-11 PET/CT的初始PSMA PET成像与PSMA PET药物64Cu SAR-bisPSMA的不同剂量方案。该研究的作者指出，64Cu SAR-bisPSMA的剂量队列分别为100 MBq、150 MBq和200 MBq。根据这项研究，所有PSMA PET扫描均由两名盲读阅片人进行评估。

根据这项Ⅰ期、前瞻性、多中心的研究，在所有队列中，第一名阅片人通过64Cu SAR-bisPSMA检出63个前列腺癌病灶，而通过68Ga PSMA-11 PET/CT检出51个前列腺癌病灶;第二名阅片人通过64Cu SAR-bisPSMA检出34个前列腺癌病灶，而通过68Ga PSMA-11 PET/CT检出25个前列腺癌病灶。

研究人员发现，使用64Cu SAR-bisPSMA使阅片人获得了较高的SUVmax中位值 (30.3和41.7)，相比之下，68Ga PSMA-11 PET/CT获得的SUVmax中位值相对较低(13.5和14.9)。研究作者还指出，相比68Ga PSMA-11 PET/CT，64Cu SAR-bisPSMA具有显著较高的平均标准化摄取值(SUVmean)，其中第一名阅片人为21.2 vs. 9.1，第二名阅片人为28.4 vs. 9.94;和较高的平均肿瘤背景比率(TBR)，其中第一名阅片人为53.6 vs. 24.3，第二名阅片人为78.4 vs. 24.7。

研究人员发现，与PSMA单体相比，64Cu SAR-bisPSMA可能提供改善的肿瘤摄取和保留，在最近的一项研究中，PSMA PET制剂的SUVmax和SUVmean相对于68Ga PSMA-11显著较高。图片由SNMMI提供

研究的合著者、澳大利亚悉尼St. Vincent医院的诊疗和核医学科主任Louise Emmett及其同事写道：“在中危和高危前列腺癌患者中，与68Ga PSMA-11相比，64Cu SAR-bisPSMA可检测出更多的病变，且病变显示出更高的SUVmax、SUVmean和TBR。”

研究作者认为，与其他具有单一靶向功能基团的PSMA制剂相比，64Cu SAR-bisPSMA的关键优势是具有两个靶向PSMA的功能基团。

Emmett及其同事指出：“与PSMA单体相比，这个优势可以改善肿瘤的摄取和保留，并且可能与疑似疾病或疑似复发的患者高度相关，一旦发现病变，可能改变疾病的管理”。

据报道，64Cu SAR-bisPSMA的开发商Clarity Pharmaceuticals计划于2023年晚些时候启动该药物的前瞻性Ⅲ期研究。