第一份关于医学成像患者辐射暴露监测的国际指南强调了数字化的好处

原子能机构鼓励医疗专业人员通过从手动监测成像程序中的电离辐射的过程转向数字过程来优化患者保护，并就此主题发布了第一份出版物。原子能机构与世界卫生组织(WHO)和联合国原子辐射影响科学委员会(UNSCEAR)合作编写的新的《关于医学影像中患者辐射暴露监测的安全报告》为各国采用数字手段提供指导记录、收集和分析数据，从而更快地提供更准确的结果。数字自动化系统还使放射专业人员能够优化个人辐射剂量并最大程度地减少不必要的放射程序。

什么是辐射?

“本报告提供了有关不同成像方式(例如 X 射线或计算机断层扫描 (CT) 扫描)需要收集的数据类型和数量的信息，以及医疗机构对这些数据的不同分析用途的信息，以确保合理和可靠的数据分析。国际原子能机构辐射和监测科科长米罗斯拉夫·皮纳克(Miroslav Pinak)说：

医学成像手术是人们接触到的最大的人工电离辐射源，全世界每年进行约 42 亿次医疗成像手术，而且这个数字还在持续上升。

新出版物鼓励各国摆脱手动流程，采用数字方式记录和收集数据，从而提供更准确、更高效的结果。

“该指南可适用于收集和分析暴露数据的手动方式，因为这些仍然是许多地方唯一可用的选择。然而，该出版物强调了使用自动数字系统收集和分析暴露数据的更大好处，”前国际原子能机构辐射防护专家、本出版物的焦点人物杰尼亚·瓦西列娃(Jenia Vassileva)说。“该报告还认识到标准化数据记录和收集的重要性，以确保来自不同设施和设备的数据的兼容性。”

此前，对患者在放射成像过程中接受的剂量进行分析依赖于基于标准体型患者的小样本的估计剂量值，并且数据收集是手动进行的。自动暴露监测系统可以从放射程序中记录和收集更多、更准确的数据，并促进其分析。这种数字过程使医疗专业人员能够更好地考虑影响剂量和图像质量的因素，例如患者的体重、身高和年龄、身体的成像区域以及所使用的设备。此类系统可帮助放射学专业人员优化每个患者的剂量，使剂量不会异常低或异常高，并且还有助于最大限度地减少不必要的放射程序。

随着时间的推移需要反复进行影像检查的患者可以受益于数字系统和电子登记，这可以改善对患者进行的整个图像序列的曝光数据的跟踪和共享，最大限度地减少不必要的重复程序并优化未来的检查。

“该出版物是在改善患者剂量数据获取方面向前迈出的一步。这将有利于 UNSCEAR 协调的全球医疗照射数据收集以及放射学检查趋势和模式的评估，从而有助于确定辐射防护方面的差距并支持辐射效应的流行病学研究。”UNSCEAR 副秘书 Ferid Shannoun 说道。

数字监控系统的挑战

实施自动暴露监测计划仍然面临各个方面的挑战，例如隐私和患者数据所有权问题。此外，正如国际原子能机构患者辐射防护股股长奥拉·霍尔姆伯格所说：“正确使用最新的自动暴露监测技术和先进设备需要训练有素的医疗专业人员和合格的成像医学物理学家，他们可以保证数据记录、收集和分析的完整性。”

“该报告提供了迄今为止对该主题最全面的处理。鉴于人工智能和深度学习在医疗应用中的不断发展，它为患者暴露数据及其在提高医学成像有效性和安全性方面的相关作用开辟了一个关键维度。”美国医学物理学家协会主席 Ehsan Samei 表示。

新出版物补充了关于电离辐射医疗用途的辐射防护和安全的安全指南 SSG-46，并协助在医学成像实践中实施国际基本安全标准的要求。它还支持和补充原子能机构在《波恩行动呼吁》框架下加强患者辐射防护的行动。