淀粉样蛋白和tau PET成像使用标准十多年后首次更新

近日，美国核医学和分子成像学会(SNMMI)与阿尔茨海默病协会合作，更新了淀粉样蛋白和tau PET成像的适当使用标准(AUC)。这是自2013年制定轻度认知障碍患者的淀粉样蛋白和tau成像标准以来，首次对该标准进行修订。

此次更新之所以必要，是因为自AUC指南首次发布以来，阿尔茨海默病的研究和护理领域取得了显著进展。新的核成像技术不断涌现，同时，多种能够减缓神经退行性疾病进展的治疗方法也相继获得批准。此外，联邦医疗保险和医疗补助服务中心还更新了淀粉样蛋白和tau PET成像的报销标准，使得这些检查更加普及，成为诊断和治疗阿尔茨海默病不可或缺的一部分。

SNMMI指导文件监督委员会主席Kevin Donohoe医学博士在新闻稿中表示：“这些新标准旨在优化患者护理。它们将帮助医疗服务提供者确定这些重要PET示踪剂的最有效用途，并明确哪些临床情况下患者不太可能从PET成像中受益。AUC还讨论了如何使用PET成像来确定新引入的痴呆症治疗的资格，以及跟踪接受治疗的患者对治疗的反应。预计这些AUC还将减少对不太具体的诊断测试的需求，并为安全考虑提供指导。”

新的AUC定义了17种特定的临床情况，以指导医疗服务提供者在哪些情况下进行成像“合适”、“不确定”或“很少合适”。具体而言，对于淀粉样蛋白PET，一个多学科专家团队确定了七种适合进行检查的情况，两种情况使用不确定或值得怀疑，八种情况不适合进行检查;对于tau成像，该团队认为有五种临床情况适合进行检查，六种情况不确定，另外六种情况很少合适。

在制定这些新标准时，专家们综合考虑了患者的年龄、病史、脑脊液生物标志物、症状以及预后情况，同时还考虑了阿尔茨海默病和其他痴呆症特有的个体风险因素。