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新研究证实:极低剂量CT不影响PET/CT定量与诊断准确性

2026-02-03 09:55          核医学PET/CT
随着高灵敏度PET设备日益普及,核医学界面临一个现实问题:用于衰减校正与解剖定位的CT,是否仍需维持传统剂量?一项发表于《Journal of Nuclear Medicine》的研究对此进行了深入探讨,重点评估极低剂量CT(ULD-CT)对PET定量结果及临床视觉判读的影响。

该研究采用配对设计,纳入临床患者,在同一次PET扫描数据基础上,分别使用标准低剂量CT(LD-CT)与ULD-CT进行衰减校正。后者采用锡滤波器及极低管电流技术,其有效剂量已降至接近背景噪声水平,仅用于PET衰减校正与基本定位,不用于精细解剖诊断。

研究从客观定量与主观视觉两方面进行评估。定量分析显示,基于ULD-CT与LD-CT校正所得的SUV均值、最大值及病灶-背景比等参数高度一致,差异幅度远低于临床决策阈值,尤其在肝、肺、肌肉等组织及多数肿瘤病灶中表现稳定。在视觉评估方面,多位核医学医师的盲法评阅结果表明,ULD-CT并未降低病灶识别率、阅片一致性或诊断信心。

研究者同时指出,该结论适用于现代高性能PET/CT系统,且ULD-CT不适用于需精细解剖诊断的场景。但对于肿瘤随访、疗效评估及对辐射敏感的患者而言,这一结果为显著降低PET/CT检查的总辐射剂量提供了可靠依据。

总结而言,在现代PET系统条件下,极低剂量CT不会实质影响PET的定量准确性与临床视觉判断,为推动PET/CT检查的辐射剂量优化奠定了重要基础。


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