介入诊疗工作人员辐射防护十大要诀

介入放射学(interventional radiology)是在X射线透视或CT影像系统引导、定位、监控和记录下，经皮穿刺或通过人体固有孔道将特制的导管或器械插至病变部位，对各种疾病进行侵入性诊断或微创治疗操作的一系列技术。

介入诊疗工作人员应当牢记：减少患者的剂量也有助于降低职业人员的剂量。

(1)使用个人防护用品：

(2)充分利用时间-距离-屏蔽 (TDS) 三原则：

― 缩短曝光时间;

― 在临床允许范围内尽可能增大距离;

― 使用屏蔽。

(3)使用天花板悬吊式铅屏，诊视床侧向屏蔽和床下铅帘。

这些装置可以屏蔽透视程序中超过90%的散射辐射。

电影采集模式时建议使用地面移动式铅屏。

(4)除非完全不可避免，应保持手部在主射线束以外。

手部在主射线束中心区域内时，将导致曝光因子(包括kV、mA等)增加 ，从而增加患者和职业人员剂量。

(5)入射到患者身体的辐射仅有1 ~ 5%到达人体另一侧。

站在透射射线束方向一侧(如利用探测器), 仅剩1~5% 的入射辐射及其散射辐射。

(6)保持X射线球管在诊疗床下。

床下管系统能更好的防护散射线。

(7)开展个人剂量测量。

至少使用两个剂量计：

l 一个佩戴在胸前，铅围裙内侧;

l 一个佩戴在颈部或眼部，铅屏蔽外侧;

l 对于手部接近主射线束的程序需增加一个指环剂量计。

实时剂量测量系统是有用的。

(8)不断提升辐射防护知识。

(9)向辐射防护专家(如医学物理师)咨询您所关心的防护问题。

(10)切记：

― 对透视设备的质量控制检测能够确保安全和性能的稳定性。

― 了解你的设备! 合理使用设备的功能有助于减少患者和职业人员的剂量。

― 使用注射器辅助设备。