ECR: PET/MRI显示出诊断乳腺癌的前景

根据维也纳ECR 2022上显示的研究，混合PET/MRI是乳腺成像的新前沿，因为它允许从形态学到功能特性的全面肿瘤评估。

由Valeria Romeo博士领导的意大利那不勒斯大学团队比较了F-18 FDG PET/MRI和扩散加权(DWI)MRI在乳腺癌诊断中的作用。他们发现，虽然PET的加入并没有显著提高MRI的准确性，但它确实在分期过程中识别了其他病变，并减少了活检的需要。

Romeo说：“PET/MRI与PET/CT具有基本相同的临床适应症，由于其对乳腺组织的高对比度分辨率，也有可能用于局部肿瘤分期。”。

MRI通常用于新诊断的乳腺癌患者，以评估疾病的局部范围，并帮助制定手术和治疗计划，但它可能会产生不一致的结果。根据Romeo的说法，PET/MRI在早期研究中显示出作为替代方法的前景，但由于混合扫描仪的经验有限，以及相互矛盾的发现，PET对MRI的贡献仍不明确。

在这项研究中，那不勒斯研究组前瞻性评估了183名患有220个乳腺病变的女性，从组织学或随访证实的BI-RADS类别2到5(46个良性和174个恶性)，PET/MRI是否优于DWI-MRI。

对于图像解读，研究人员从MRI、DWI-MRI或PET单独开始。然后，他们探索了这些方法不同组合的有用性：MRI加DWI或MRI加PET，最后是一种将所有三种模式结合在一起的方法(MRI加DWI和PET)。测定每种方法的准确性、敏感性和特异性。

Romeo指出，根据结果，以MRI为参考(敏感性为100%，特异性为74%)，增加PET定性指标可将患者BI-RADS 4类病变的MRI特异性提高到80%。她补充说，当考虑同时使用这三种方法时，敏感性为100%，特异性仍相当高，为80%。

Romeo博士总结了以下结论：

MRI评估对乳腺癌的诊断非常准确。

PET评估有助于降低BI-RADS 4病变的分级，类似于DWI-MRI。

MRI、DWI和PET的结合对乳腺癌的诊断非常准确。

Romeo说：“PET可能有助于降低BI-RADS 4病变的分级，从而节省乳腺癌患者开始手术或系统治疗的时间。”