基于血液的生物标记物准确预测神经内分泌肿瘤对放射性药物治疗的反应

一个简单的抽血可以为医生提供有价值的信息，以确定肽受体放射性核素治疗(PRRT)对神经内分泌癌患者是否有效。基于血液的生物标记物PPQ可以预测究竟是哪些患者对PRRT有反应，准确率可高达96%;另一种生物标记物NETest的变化与患者的PRRT反应相关的正确率可达90%。这项研究发表在《核医学杂志》4月刊上，为患者量身定制放射性药物治疗开辟了新的可能性。

虽然生物标记物已被用于预测乳腺癌、前列腺癌和其他癌症的治疗结果，但目前还没有客观的方法来预测放射性药物治疗神经内分泌肿瘤的疗效。纽约市Memorial Sloan Kettering癌症中心核医学医师、医学博士Lisa Bodei指出：“在以前的研究中，我们的团队引入了基于血液的生物标记物PPQ和NETest，作为确定PRRT治疗是否成功的指标。在这项新的研究中，我们试图验证PPQ和NETest在预测反应和监测PRRT中的作用。”

67名生长抑素受体阳性的胃肠胰和肺神经内分泌肿瘤患者被纳入研究。所有患者都患有转移性疾病，并曾接受过治疗。在每个PRRT周期前和随访时采集血样。PPQ被分为阳性(可能有反应)或阴性(不太可能有反应)，NETest的评分范围从0到100，正常值的上限为20。

在这项研究的67名患者中，40名被归类为PPQ+，其中39名(98%)对PRRT有反应。27名患者为PPQ-，该组中有25名患者在出现PRRT后仍表现了疾病进展。PPQ的整体预测准确率为96%。

在接受PRRT治疗前，所有患者的NETest都升高。对于PRRT反应者，基线NETest水平为67，治疗后下降了37%。对于无反应者，基线NETest水平为44，随访时增加了76%。NETest生物标记物测定PRRT反应时准确率为90%。

Bodei 博士表示：“这项研究的结果表明，并不是所有的肿瘤都是一样的;有些人更容易对PRRT产生反应，有些人对放射性药物治疗不太敏感。这就是为什么我们的研究很重要：从一开始就了解哪些患者需要强化治疗计划，哪些患者可以从较轻的治疗方案中受益，这将极大地改善他们的管理。”