核医学诊疗一体化突破：PSMA靶向放射性药物革新前列腺癌治疗

台大医院核子医学部主治医师路景竹指出，近年来台湾前列腺癌发生率显著上升，约三成患者确诊时已出现转移。传统疗法失效后，核医学放射性同位素精准靶向治疗已成为关键新选择。该技术通过靶向前列腺特异性膜抗原，实现诊断与治疗一体化应用。

在诊断方面，PSMA正子造影能精准检测传统影像难以发现的微小转移病灶，尤其在术后PSA指标异常升高、高风险患者初次分期以及疑难病例确认中发挥重要作用。治疗方面，以镥-177或锕-225等放射性同位素作为治疗载体，可对转移病灶实施精准内照射治疗。路景竹说明，患者需先通过PSMA-PET确认肿瘤显像程度，符合条件者可接受四至六个疗程治疗，临床研究显示能延长患者生存期并显著改善生活质量。

尽管治疗可能引起疲倦、食欲下降等轻微反应，但最需关注的是骨髓抑制风险。路景竹强调，核医学门诊通过全面解释辐射原理、安排疗程及提供卫教，能更好地协助临床团队。随着PSMA靶向药物发展，核医学科在前列腺癌治疗中的角色已从传统的影像诊断扩展至全程治疗参与。

展望未来，路景竹认为放射性同位素精准治疗将引领肿瘤治疗新方向，期待台湾在此领域实现技术自主，为患者提供更完善的治疗选择。